Sarampo em crianças: contágio, sintomas, complicações e vacinações

O sarampo é uma doença infecciosa exantematosa muito contagiosa causada pelo vírus da família Paramyxoviridae , gênero Morbillivirus.

É a mais séria doença exantemática devido aos modos de manifestação e às complicações que ela pode trazer.

Métodos de transmissão e contagiosidade

O sarampo é transmitido facilmente pelo trato respiratório superior. Apenas um contato com a saliva devido a um espirro, uma tosse, bebendo do mesmo copo, colocando na boca o mesmo brinquedo, através das mãos com resíduos de saliva ...

A pessoa com sarampo é contagiosa mesmo antes da manifestação das manchas típicas do sarampo (3-5 dias antes) e até 4-5 dias após o aparecimento do exantema.

Primeiros sinais

O sarampo, mesmo antes do aparecimento das manchas típicas, manifesta-se com alguns sintomas iniciais (chamados pródromos) que dizem cerca de 3-5 dias e são:

Manchas de Koplik (manchas esbranquiçadas na abertura da bochecha interna ao nível do primeiro e segundo molar superior) que desaparecem dentro de 1-2 dias

febre

tosse seca

rinoconjuntivite

fotofobia (sensibilidade à luz)

Erupção cutânea típica

A manifestação típica do sarampo é uma erupção vermelha brilhante com manchas que tendem a se juntar a manchas maiores. A aparência das manchas geralmente é precedida por febre alta e dura cerca de 4 a 6 dias.

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sarampo

As manchas aparecem inicialmente na cabeça, depois se expandem no tronco sem afetar as palmas das mãos e as solas dos pés.

Incubação e cura

O período de incubação desde o momento da infecção até o início da doença pode durar de 7 a 12 dias.

Cerca de 7-10 dias a partir do momento em que a doença aparece para a cura (que consiste no desaparecimento progressivo das manchas).

Dada a alta contagiosidade da doença, a criança deve permanecer isolada até 5 dias após o aparecimento das manchas.

tratamento

Não há cura para o sarampo, mas apenas uma gestão da sintomatologia. O paracetamol é, portanto, usado para diminuir a febre, os xaropes para acalmar a tosse, colírios, todos os tratamentos que são prescritos pelo pediatra quando a doença é diagnosticada.

Complicações do sarampo

O sarampo é uma doença que pode deixar a criança muito tentada mesmo sem complicações.

As possíveis complicações (que ocorrem em 30% dos casos de sarampo) são principalmente devido a superinfecção bacteriana, que são encontrados principalmente em crianças com menos de 5 anos, em crianças desnutridas, em pessoas imunocomprometidas e em adultos com idade superior a 20 anos.

Eles são representados por:

otite (7%)

laringite

diarréia (8%)

broncopneumonia (6%) pode ser bacteriana ou viral e é a causa mais comum de morte relacionada ao sarampo.

trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas)

crise convulsiva

encefalite (inflamação do cérebro) em 0,1% dos casos

morte (0,2%)

(fonte de dados numéricos: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html )

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L ' encefalite aguda ocorre geralmente 6 dias após o início da pele (e é caracterizada por febre, dor de cabeça, vómitos, torcicolo, irritação das meninges, sonolência, convulsões e coma. O fluido cerebrospinal mostra pleocitose e alto teor de proteína. A taxa de mortalidade para o caso é de aproximadamente 15%. Algumas formas de dano neurológico residual que ocorre em até 25% dos casos. Convulsões (com ou sem febre) são relatados no 0,6% -0,7% de casos.

A morte por sarampo foi relatada em cerca de 0,2% dos casos nos Estados Unidos de 1985 a 1992. Assim como em outras complicações do sarampo, o risco de morte é maior entre crianças e adultos. A pneumonia é responsável por cerca de 60% das mortes.

A panencefalite esclerosante subaguda (SSPE) é uma doença degenerativa do sistema nervoso central causadas por infecção persistente do vírus do sarampo no cérebro. O início ocorre em média 7 anos após o sarampo (intervalo 1 mês - 27 anos) e ocorre em 5-10 casos por milhão de casos reportados de sarampo. O início é insidioso, com deterioração progressiva do comportamento e do intelecto, seguido por ataxia, convulsões mioclônicas e finalmente morte.

Vacinação contra o sarampo

A vacina contra o sarampo é constituída pelo vírus do sarampo, mas atenuada de forma a torná-la incapaz de causar a doença, mas ao mesmo tempo capaz de estimular a produção de anticorpos.

A vacinação contra o sarampo é recomendada pelo primeiro ano de vida da criança.

A vacina contra o sarampo provoca o aparecimento de anticorpos em 95% das crianças vacinadas e essa porcentagem aumenta após uma segunda dose que é feita por volta dos 6 anos de idade da criança vacinada em um ano.

A proteção aparece após 7-10 dias após a vacinação. Por essa razão, a vacina contra o sarampo pode prevenir a doença mesmo após a infecção, desde que a administração ocorra dentro dos primeiros 2-3 dias de contato da criança com a pessoa doente.

A vacina deve ser adiada quando:

a criança tem uma doença aguda com febre ou outros sintomas considerados importantes

a criança teve uma administração recente de imunoglobulinas, sangue ou plasma, que pode impedir uma boa resposta imunológica à vacina

a criança recebeu recentemente outra vacina com vírus vivo

A criança não pode ser vacinada se

tem um defeito grave no sistema imunológico devido a doença ou tratamento (por exemplo, quimioterapia)

tem reacções alérgicas graves aos constituintes da vacina ou administração prévia da mesma vacina.

Efeitos colaterais da vacina:

A vacina contra o sarampo, nas formas única e combinada para rubéola e caxumba (vacina MPR), é geralmente bem tolerada.

Reações locais (vermelhidão e inchaço) no local da injeção são possíveis.

7-14 dias após a vacinação, a criança pode desenvolver uma febre moderada e de curta duração (1-2 dias) que em 15% dos vacinados pode chegar a 39 ° C.

Às vezes você pode experimentar sintomas semelhantes a morbilo atenuada com manchas avermelhadas na pele, tosse, vermelhidão dos olhos, a uma curta, a resolução rápida, não é contagiosa e não trazer complicações.

Reações adversas mais importantes, como trombocitopenia, são raras e favoráveis.

Como qualquer outra substância estranha ao corpo, a vacina raramente pode causar reações alérgicas específicas.