Opioides dados facilmente às crianças
Segunda-feira, 16 de julho de 2018 (HealthDay News) - Muitas crianças são prescritos analgésicos opiáceos poderosos que eles realmente não precisam, colocando-os e aqueles em torno deles em risco, um novo estudo mostra.
Mais de uma em cada 10 crianças matriculadas no programa Medicaid do Tennessee receberam uma receita de opiáceos a cada ano entre 1999 e 2014, apesar de não terem uma condição grave que exige analgésicos poderosos, descobriram os pesquisadores.
"Opióides são comumente prescritos", disse a pesquisadora Cecilia Chung, professora assistente do Centro Médico da Universidade de Vanderbilt. "Em um determinado ano, 15 por cento das crianças receberam uma prescrição de opióides".
Essas prescrições, por vezes, levavam à doença ou à morte. Um em cada 2.611 prescrições de opiáceos aportou a criança no hospital, e em três casos a criança morreu, relataram os autores do estudo.
Para o estudo, Chung e seus colegas revisaram os registros médicos de crianças do Tennessee entre 2 e 17 anos matriculadas no Medicaid entre 1999 e 2014.
Mais de 1,3 milhões de prescrições de opiáceos foram entregues a essas crianças durante esse período, mostraram os resultados. Metade era para adolescentes de 12 a 17 anos, cerca de 30% para crianças de 6 a 11 anos e 20% para crianças de 2 a 5 anos.
Os procedimentos odontológicos foram responsáveis por três em cada 10 prescrições de opióides, de acordo com o relatório.
"Uma grande parte dos opiáceos vem de dentistas", disse Elliot Krane, professora de anestesiologia e especialista em controle da dor na Universidade de Stanford.
"Um dentista irá remover os dentes do siso de uma criança e, em seguida, dar-lhes uma semana de Vicodin", disse Krane. "Os opioides não são nem mesmo os melhores remédios para a dor oral, e após a extração do dente do siso você precisa de analgésicos por um par ou três dias, mas não necessariamente por uma semana inteira."
As crianças receberam opioides para lidar com a dor causada por trauma em 18 por cento dos casos e a dor causada por infecções menores em 16,5 por cento dos casos, descobriram os pesquisadores.
Mais de dois terços das visitas ao departamento de emergência e admissões hospitalares ligadas ao uso de opiáceos foram causadas pelo uso terapêutico das prescrições, ao invés de abuso, disseram os pesquisadores.
Krane disse estar preocupado que este estudo, e a reação geral dos EUA à epidemia de opiáceos, resultará em opiáceos não sendo usados para tratar adequadamente a dor.
Dado o número de crianças que desembarcaram no departamento de emergência, isso "não é um enorme risco para a saúde pública das crianças", disse Krane, que escreveu um editorial acompanhando o estudo.
Mas essas muitas prescrições desnecessárias abrem a possibilidade de desvio - outras levantam os opioides e os usam ilicitamente, acrescentou Krane.
"O problema é o que acontece com os opioides que sobram", disse Krane. "Sua adolescente pode ser perfeitamente confiável, mas depois seus amigos vêm, eles vão ao banheiro, vasculham a caixa de remédios, vêem um pouco de oxicodona e os comprimidos acabam no bolso."
Mais pesquisas precisam ser feitas sobre quanto analgésico é necessário para diferentes procedimentos, e se um opioide é o medicamento apropriado em cada caso, ele sugeriu.
"Precisamos saber o quanto algo vai doer e limitar as receitas a uma quantidade razoável", disse Krane.
Os resultados, que também mostraram que houve uma queda nas receitas de opiáceos em ambientes ambulatoriais, foram publicados on-line 16 de julho na revista Pediatrics .
FONTES: Cecilia Chung, MD, professor assistente, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee; Elliot Krane, MD, professor, anestesiologia e especialista em controle da dor, Universidade de Stanford, Palo Alto, Califórnia; 16 de julho de 2018, pediatria , on-line
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