O grande ganho de peso na 1ª gravidez pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia

Segunda-feira, 18 de junho de 2018 (American Heart Association) - Maior ganho de peso durante a gravidez aumenta o risco de pré-eclâmpsia em mulheres que dão à luz pela primeira vez, mostra nova pesquisa.

O estudo explorou como o peso afeta a pré-eclâmpsia, uma condição grave de gravidez relacionada à hipertensão gestacional. Dez milhões de mulheres em todo o mundo desenvolvem pré-eclâmpsia a cada ano, resultando na morte de 76.000 mulheres grávidas e cerca de 500.000 bebês, segundo a Fundação Preeclampsia.

Obesidade prévia à gravidez já é um fator de risco bem identificado para a pré-eclâmpsia. Mas pesquisas anteriores encontraram resultados conflitantes sobre como a condição é afetada pelo alto ganho de peso nas primeiras 20 semanas de gravidez, disse a autora do estudo, Dra. Jennifer Hutcheon, professora associada da Universidade de British Columbia, em Vancouver.

"Nosso estudo descobriu que o ganho de peso alta gravidez na segunda metade da gravidez aumenta a chance de desenvolver pré-eclâmpsia de uma mulher - e esse risco é mais pronunciado nas mulheres que estavam mais magro no início de sua gravidez, em comparação com as mulheres que estavam com sobrepeso ou obesos em o início da gravidez ", disse Hutcheon.

O novo estudo, publicado em 18 de junho na revista Hypertension , da American Heart Association , analisou mais de 62.000 mulheres suecas que nunca deram à luz - das quais 4.4% desenvolveram pré-eclâmpsia - e rastrearam quanto peso as mulheres ganharam durante a gravidez.

De acordo com outras pesquisas, a obesidade aumenta o risco global de pré-eclâmpsia em aproximadamente 2 a 3 vezes, e esse risco aumenta progressivamente com o aumento do índice de massa corporal (IMC), mesmo dentro da faixa normal.

A pré-eclâmpsia pode causar natimortos e mães a sofrer convulsões, derrame, insuficiência renal e outros problemas sérios.

O novo estudo também descobriu que o alto ganho de peso estava mais fortemente ligado à pré-eclâmpsia que se desenvolve após 37 semanas de gravidez do que com formas mais graves de pré-eclâmpsia que se desenvolvem no início da gravidez, disse Hutcheon. "Esta descoberta pode fornecer pistas sobre os mecanismos biológicos que causam esses dois subtipos de pré-eclâmpsia."

O Dr. Haywood Brown, presidente cessante do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, elogiou o estudo como "informação poderosa que realmente acrescentará algo à nossa literatura e nos ajudará a aconselhar as pessoas que entram na gravidez. É uma forte evidência de que o ganho de peso está associado pré-eclâmpsia, e permanecer dentro das diretrizes de ganho de peso é muito importante ".

Brown, um OB / GYN que não esteve envolvido no estudo, disse que a pesquisa foi limitada por ser conduzida na Suécia, um país com uma população predominantemente branca.

"Então, a generalização para afro-americanos e hispânicos pode não estar necessariamente lá", disse Brown. "Precisamos duplicar este estudo nos EUA, em populações mais diversas, e também porque este é um país onde cerca de 60% da população está com sobrepeso e obesidade".

Brown disse que o estudo ressalta a importância de as mulheres e seus médicos prestarem muita atenção em quanto peso é ganho durante a gravidez.

Para mulheres que estão grávidas de um bebê, a Academia Nacional de Medicina recomenda:

• Mulheres abaixo do peso, com um índice de massa corporal inferior a 18,5, ganham 28-40 libras.
• Mulheres com peso normal, com um IMC de 18,5 a 24,9, ganham entre 25 e 35 libras.
• Mulheres com excesso de peso, com um IMC de 25 a 29,9, ganham 15-25 libras.
• Mulheres obesas com IMC de 30 ou mais ganham 11-20 libras.

"Nós meio que nos afastamos do aconselhamento sobre ganho de peso, e precisamos voltar a isso", disse Brown. "Precisamos ter uma conversa com os pacientes quando eles vêm para a primeira consulta pré-natal e aconselhá-los a seguir as recomendações. A mensagem aqui é que precisamos entrar em modo preventivo".