Menopausa, o que significa, quando começa e o que implica

A idade média da população nas últimas décadas aumentou consideravelmente: cerca de 30% das mulheres têm mais de 50 anos e muitos esforços devem ser feitos para garantir boas condições de saúde no período pós-menopausa.

Duzentos anos atrás, apenas 30% das mulheres viviam até a menopausa. Hoje, porém, mais de 90% das mulheres atingem essa importante fase de suas vidas.

De fato, dado que a expectativa média de vida de uma mulher é de cerca de 82 anos, isso significa que ela vive mais de um terço de sua vida na menopausa .

menopausa

O que é menopausa

O termo menopausa deriva do grego menos (mês) e pausis (cessação) e é literalmente definido como o último fluxo menstrual.

Na realidade, a questão é mais extensa e complexa e uma mulher só pode ser definida na menopausa depois de uma amenorréia (ausência de ciclo menstrual) de pelo menos um ano.

A menopausa média aparece em torno de 51 anos de idade , mas as mudanças fisiológicas que conduzem ao último fluxo menstrual, pode começar até 10 anos antes.

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A série de alterações que leva ao último fluxo menstrual é referido como a perimenopausa , que inclui a fase que se inicia a partir das primeiras alterações hormonais e ciclo menstrual e termina 12 meses após a menstruação utlima.

Sintomas da perimenopausa

A perimenppausa há anos tem sido chamada de climatérica, do grego klimax (escala).

A perimenopausa está relacionada ao desconforto a curto, médio e longo prazo.

Sintomi a breve termine:

redução de fertilidade

irregularidade menstrual

sintomas vasomotores

Sintomi a medio termine:

manifestações da pele e do aparelho urogenital

Sitnoms de longo prazo:

patologias suportadas pelo esqueleto

patologias do sistema cardiovascular

Fertilidade na perimenopausa e pós-menopausa

Uma mulher nasce com um número definido de ovos que diminui gradualmente durante a sua vida. Aproximadamente 40 anos de idade, restam apenas alguns milhares e poucos, ou nenhum, na pós-menopausa. A pós-menopausa é a fase que inclui a pós-menopausa precoce (primeiros 5 anos após a menopausa) e a pós-menopausa tardia (os anos seguintes aos 5 primeiros).

A cessação da menstruação é determinada precisamente pelo esgotamento dos oócitos. Este processo envolve dois momentos principais:

um declínio inicial na fertilidade sem anomalias no ciclo menstrual

um período subseqüente em que a fase folicular é encurtada e alterações aparecem também na fase lútea

Os principais marcadores hormonais que indicam a abordagem da menopausa são os valores do FSH e do hormônio Inibina B.

Os níveis de FSH> = 30 MIU / ml são considerados um diagnóstico de menopausa, mas podem não estar corretos, pois são valores que podem variar se a atividade ovariana recomeçar como ocorre na perimenopausa.

Atualmente três hormônios estão sendo avaliados ao mesmo tempo: FSH, inibina B e o hormônio anti-mulleriano (AMH) . Mais informações também podem ser obtidas a partir do volume ovariano.

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Ciclos menstruais na perimenopausa

Com a abordagem da menopausa, os ciclos menstruais tornam-se cada vez mais irregulares. Se 3 ou mais períodos forem perdidos em um período de 12 meses, é provável que a transição para a menopausa termine em 4 anos.

Os desequilíbrios hormonais associados à perimenopausa (ausência de produção de progesterona associada a uma produção contínua de estrogênios) podem causar hiperplasia endometrial. A menstruação se torna abundante, prolongada e imprevisível.

Consequências da menopausa

Eles são divididos em imediatos, intermediários e de longo prazo.

As conseqüências imediatas:

ondas de calor e suores: 70% das mulheres sofrem com isso (mas apenas 10-20% das mulheres chinesas e japonesas, talvez devido a diferentes hábitos alimentares: maior consumo de isoflavonas de soja?)

insônia

ansiedade

irritabilidade

perda de memória

fadiga

baixa capacidade de concentração

Mulheres que sofreram de depressão pós-parto ou TPM parecem ser mais propensas a depressão durante a perimenopausa.

A redução do desejo sexual é bastante ferquente e está associada não só a alterações hormonais, mas também para a lubrificação vaginal reduzida.

As conseqüências intermediárias:

O baixo valor do estrogênio na menopausa leva a uma perda de colágeno com todas as conseqüências ligadas a ele.

As consequências a longo prazo

Eles são dependentes do sistema nervoso esquelético, cardiovascular e central.

Um dos principais problemas é a osteoporose : desordem da composição óssea que leva a uma redução na força óssea e a um risco aumentado de fratura.

Após a menopausa também aumenta o risco de desenvolver doenças do sistema cardiovascular. 50% das mulheres desenvolverão problemas cardíacos e apenas 4% do câncer de mama (mesmo que o inverso seja freqüentemente percebido pelo público).

Os estrogênios também têm efeito sobre a vascularização do sistema nervoso central.

Como lidar com a menopausa?

Até o momento, o tratamento mais eficaz para o tratamento dos sintomas relacionados à menopausa é a terapia de reposição hormonal.