É por isso que o contato pele a pele é tão surpreendente

Terça-feira, 22 de dezembro de 2015 (HealthDay News) - recém-nascidos minúsculos que têm contato prolongado pele a pele com a mãe enquanto eles estão no hospital podem ter melhores chances de sobrevivência, uma nova revisão encontra.

Especialistas disseram que a análise, de 124 estudos de todo o mundo, confirma o valor do "cuidado canguru" para recém-nascidos prematuros.

O conceito remonta aos anos 1970, quando um médico na Colômbia começou a defender a prática como alternativa às incubadoras, que não estão prontamente disponíveis em algumas partes do mundo. Em vez disso, as mães seguram o recém-nascido contra o peito, pele a pele, com um cobertor sobre o bebê.

Pesquisas desde então mostraram que o cuidado canguru não apenas regula a temperatura corporal dos recém-nascidos, mas também melhora outros sinais vitais - como batimentos cardíacos e respiração - e promove a amamentação.

A nova revisão, publicada on-line 22 de dezembro na revista Pediatrics, confirmou que, para recém-nascidos prematuros, o cuidado canguru também pode reduzir o risco de sepse - uma séria infecção no sangue - e aumentar as chances de sobrevivência dos bebês.

Ao longo dos estudos, os recém-nascidos que receberam cuidados com cangurus, juntamente com os cuidados médicos padrão, tiveram uma taxa de mortalidade 36% menor do que aqueles sob cuidados padrão apenas. Eles também tinham cerca de metade do risco de desenvolver sépsis, um risco 78% menor de hipotermia e um risco 88% menor de açúcar no sangue perigosamente baixo.

Há algumas ressalvas, segundo os pesquisadores: os estudos foram feitos em vários países, o que significou que a definição de atendimento médico "padrão" variava.

E a maioria dos estudos sobre mortes e infecções sérias foi feita em países de baixa ou média renda - onde essas complicações são muito mais comuns do que nos Estados Unidos e em outros países ricos, disse a autora sênior do estudo, Grace Chan.

Mas os cuidados com cangurus ainda podem ter um impacto quando usados ​​junto com cuidados médicos avançados, de acordo com Chan, da Escola de Saúde Pública de Harvard e do Hospital Infantil de Boston.

"Os mecanismos pelos quais acredita-se que o tratamento canguru funcione - por exemplo, através da estabilização da temperatura e outros sinais vitais, e aumento da amamentação - tendem a ser os mesmos em todos os ambientes", disse Chan. "E isso também poderia levar a melhorias nos resultados para bebês em unidades de terapia intensiva neonatal dos EUA."

Dr. Siobhan Dolan, consultor médico da March of Dimes, concordou.

"Às vezes as pessoas acham que os cuidados médicos precisam ser de alta tecnologia, mas esses dados sugerem que algo tão simples pode realmente ser eficaz", disse Dolan, que também é professor de obstetrícia e ginecologia no Albert Einstein College of Medicine / Medical Center. Na cidade de Nova York.

Em parte, disse Dolan, o cuidado canguru ajuda melhorando a regulação da temperatura corporal dos prematuros e estabilizando suas taxas de respiração e coração. "Mas", ela acrescentou, "talvez nem saibamos todos os caminhos, medicamente, que estão funcionando."

Em muitos hospitais dos EUA, recém-nascidos a termo recebem contato pele a pele com a mãe, começando logo após o nascimento, disse Chan.

"Mas ainda não é prática rotineira para todos os prestadores de cuidados de saúde", acrescentou.

Da mesma forma, unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs) em alguns hospitais usam o método canguru para bebês prematuros, enquanto outras não.

Dada a evidência científica, disse Chan, "definitivamente valeria a pena expandir a prática aqui".

Existem alguns desafios para obter cuidados com cangurus em todas as UTINs, observou Chan. Ela disse que os funcionários e os pais precisam ser educados sobre os benefícios, e como implementá-lo - especialmente porque alguns podem hesitar em fazê-lo com os recém-nascidos mais doentes.

Dolan disse que o corpo de evidências de pesquisa deve ajudar. "Não é apenas uma prática de senso comum", disse ela. "Existem dados científicos para apoiá-lo."

FONTES: Grace Chan, MD, MPH, Ph.D., pediatra, Harvard School of Public Health e Hospital Infantil de Boston; Siobhan Dolan, MD, MPH, conselheiro médico, March of Dimes, e professor, obstetrícia clínica e ginecologia e saúde da mulher, Faculdade de Medicina Albert Einstein, Bronx, NY; 22 de dezembro de 2015, Pediatria , on-line