Criança "grande" (macrossomia): indução do parto ou cesariana?
O termo médico para o grande bebê é macrossomia , que significa literalmente "cabeça grande". É considerado grande, uma criança que pesa mais de 4kg ao nascer, enquanto falamos de macrossomia severa quando o peso é superior a 4,5kg.
A criança também é chamado de "grande para a idade gestacional" se o seu peso é maior que o percentil 90 no nascimento, em outras palavras, se for maior do que 90% de todas as outras crianças nascidas na mesma idade gestacional.
Muitas vezes, uma macrossomia ou um crescimento acima de 90% está associado ao diabetes gestacional. Pesquisadores descobriram que quanto maior o nível de açúcar no sangue, maior a probabilidade de você ter um bebê grande para a idade gestacional. No entanto, as mulheres que gerenciam e, portanto, compensam o diabetes gestacional por meio de dieta, exercício ou medicação, reduzem suas chances de ter um bebê ótimo. Causa da macrossomia também são: ganho excessivo de peso materno durante a gestação, multiparidade.
proposto da Philips Avent
Sugando como uma necessidade da criança
A sucção é uma necessidade fundamental da criança, que vai muito além de sua necessidade de se alimentar.
O que uma criança vê? A visão no primeiro ano de vida
O que uma criança vê no nascimento e nos primeiros meses de vida? O que é normal e o que não é? Como ajudá-lo a estimular a visão?
Para essas mulheres, a assistência hospitalar prevê a indução do parto com medicamentos (67%), e o restante das mulheres tentam auto-induzir o parto, antes do término, com métodos naturais (37%). . Se a indução falhar, uma cesariana é planejada (muitas vezes a cesariana é apresentada como a única solução).
macrossomia
Por que a abordagem, no caso da macrossomia, é tão medicalizada?
Crianças grandes correm maior risco de distocia de ombro . Chama-se distocia de ombros a cada situação que requer a intervenção do obstetra e do ginecologista para ajudar na expulsão dos ombros.
A indução antes do termo impede que a criança continue a crescer e, portanto, reduz o risco de cesárea. De acordo com um estudo recente, a indução de parto a curto ou médio prazo, quando se suspeita de um feto macrossômico, reduziria as fraturas e o peso ao nascer.
Rasgo do períneo . É possível que as mulheres que dão à luz filhos maiores tenham maior probabilidade de apresentar lacerações perineais graves (3 ° ou 4 ° graus). No entanto, existem estudos conflitantes! Por exemplo, há lágrimas de terceiro e quarto grau, mesmo com crianças de tamanho normal. Mesmo que uma criança grande possa ser um fator de risco para lacerações graves, o movimento dos trabalhadores, as posições pós-parto gratuitas, o impulso não-guiado podem reduzir esse risco.
Hemorragia pós-parto. As mulheres que entregam crianças grandes podem estar mais em risco de sangramento pós-parto. Em um grande estudo, os pesquisadores descobriram que as mulheres que deram à luz crianças pesando mais de 4,5 kg eram mais propensas a ter hemorragia pós-parto (1,7%) do que mulheres que tinham filhos de tamanho normal. . Mas sobre este ponto, não está claro se esta maior taxa de hemorragia pós-parto é devido ao tamanho do bebê ou o fato de que era um parto medicalizado (indução, cesariana), uma vez que ambos os procedimentos podem aumentar o risco de hemorragia pós-parto.
Complicações neonatais. Um estudo comparou 2.766 crianças macrossômicas e descobriu que elas tinham maior probabilidade de ter níveis baixos de açúcar no sangue após o nascimento, "pulmão úmido", febre e traumas no parto.
Em resumo para mulheres grávidas fisiológicas
Se o ginecologista disser que seu filho é grande, baseado no uso do ultra-som ou do seu corpo, saiba que eles estão errados na metade do tempo
Olá, posso acompanhá-lo durante a gravidez?
Semana a semana tudo o que você precisa saber e, se quiser, participar do fórum de futuras mães no mesmo mês. Elena.
La tua email
Cerca de 7 a 15% das crianças mais velhas têm dificuldades com o nascimento do ombro, o que é conhecido como distocia do ombro . É por esse motivo que os profissionais de saúde fazem treinamento regular no tratamento da distocia de ombro.
Embora uma indução muito precoce (37 a 38 semanas) possa impedir o início da distocia do ombro, uma indução muito precoce pode resultar em outros riscos para a mãe e a criança.
Fazer uma cesariana eletiva para crianças grandes é prejudicial. Simplesmente porque, ocupando o primeiro ponto, na metade dos casos, a criança tem um peso normal. Então, uma cesariana gratuita terá sido feita.
Para mães com diabetes ou diabetes gestacional
O controle do diabetes gestacional (dieta, exercício ou terapia medicamentosa) reduz a possibilidade de distocia do ombro.